肥西县医保局立足于为民办实事,方便参保群众门诊慢特病跨省异地就医报销。贯彻落实“高效办成一件事”,扩围门诊慢特病跨省费用直接结算,极大地减轻了群众垫资跑腿的负担。2025年上半年跨省直接结算门诊慢特病2820人次,基金支付达270多万元。为广大参保人员提供更加便捷、高效的医保服务,提升了人民群众的幸福感、获得感。
扩病种。在原有高血压、糖尿病等5个病种基础上增加至10个病种,实现跨省异地就医直接结算。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎10个病种实现了跨省异地就医直接结算。
优备案。优化异地就医转诊备案流程,多平台、多渠道实现异地就医备案“掌上办”。异地长期居住、其他临时外出人员等可以通过皖事通、国家医保公共服务App、安徽医保微信小程序、合肥医保微信公众号等多种渠道线上申请外出备案,线下直接联网结算。对于因病情需要转诊的由转诊转院医疗机构直接上传办理。优化了跨省直接结算的流程,减少了繁琐的手续和等待时间,使得参保人员能够更加便捷地享受到服务。
强宣传。通过宣传折页、海报、电子屏等多种渠道和方式,加大了对门诊慢性特殊病种跨省直接结算政策的宣传力度,确保每一位参保人员都能充分知晓政策。组建合肥医保晓宣肥西县志愿服务分队,上半年开展“医保晓宣”进社区活动3次,用“接地气”的语言面对面向群众宣讲医保政策。
肥西县医保局把“高效办成一件事”作为优化政务服务、展现医保惠民形象的重要抓手,聚焦群众实际需求,持续做好线下医保服务“一窗办”,推动线上医保服务“掌上办”,用便捷、人性、创新的医保服务提升群众获得感。
汤阳中
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